- Az oltásokkal kapcsolatos egyéni döntések kézikönyve
E könyv nem hiányozhat egyetlen hazai szülő és szakember könyvespolcáról sem!
Régóta várt, hiánypótló művet tart kezében az olvasó. Egy könyvet, amely biztos kézzel vezeti végig az érdeklődőt a védőoltásokkal kapcsolatos legfontosabb kérdéseken. A legújabb kutatási eredményeket és klinikai tapasztalatokat figyelembe véve íródott, kritikusan nagyító alá véve az oltások előnyeit és kockázatait is. Az egyes oltásokról nyújtott sokoldalú és objektivitásra törekvő áttekintés segítségével bepillantást nyerhetünk abba, hogy Nyugat-Európában milyen szempontok alapján alakítják ki a szülők és az orvosok közösen és szabadon, gyermekeik és saját maguk oltási naptárát. Helyet kaptak benne a legfrissebb magyarországi vonatkozások is.
Egy olyan tájékoztató, mely a legújabb kutatási eredményeket és nemzetközi klinikai tapasztalatokat figyelembe véve az oltások szükségszerűségével, ám kockázataival is foglalkozik. Az egyes oltásokról nyújtott sokoldalú, objektív hangvételű áttekintés segítségével szülők és szakemberek bepillantást nyerhetnek abba, hogy Németországban mely szempontok alapján döntenek a szülők egyénien gyermekeik és saját maguk oltásairól.
Külön fejezet a madárinfluenzáról és influenzáról!
Kinek ajánlott: Olyan szülőknek, akik gyermekeik oltása előtt tájékozódni szeretnének. azoknak, akik utazások előtt oltásokat keresnek, szakembereknek, akik sokoldalúan, objektíven igyekeznek informálódni.
Konkurens irodalom: Ilyen terjedelmű objektív, komoly, aktuális, sokoldalú és átfogó irodalom, mely az aktuális magyar vonatkozásokat is taglalja, nincs
A szerzőről: Dr. med. Martin Hirte 1954-es születésű, gyakorló gyermekgyógyász, klasszikus homeopata, 1990 óta Münchenben gyermekrendelőt vezet, melynek súlypontja az allergológia. Dr. Hirte házasságban él és négy gyermeke van. Dr. Hirte társkiadója a "Homöopathie in der Kinder- und Jugendheilkunde" c. könyvnek (Pfeiffer, H., Drescher, M., Hirte, M. - Urban & Fischer Kiadó, München 2004).
Tartalomjegyzék:
Előszó
Az oltásokról általánosságban
Betegség és megelőzés
Az oltás története
Az oltás kérdése
Hivatalos oltási javaslatok
Tudomány és kutatás
Az oltóanyagok előállítása és összetétele - Elölt (inaktivált) oltóanyagok, Élő (attenuált) oltóanyagok, DNS oltóanyagok
Az oltóanyagok engedélyezése
Az oltás időpontja - Toxikológiai kételyek, Az immunrendszer éretlensége, Az idegrendszer éretlensége
Természetes és mesterséges immunizálás - A szervezet védekező reakciója, A celluráris/sejtes (TH1-aktivált) védekezőrendszerek, A humorális (TH2-aktivált) védekezőrendszerek, A védekezés szabályozásának zavara az oltások által
Az oltások beadása, az oltások időközei és hatásuk időtartama
Többkomponensű (kombinált) oltóanyagok
Az oltások mellékhatásai - Az mellékhatások kutatásai az oltóanyag engedélyezése előtt, A mellékhatások megfigyelése az engedélyezés után, A mellékhatásra gyanús esetek bejelentési kötelezettsége, Jelentési statisztika, Oltási reakciók, 'oltási betegség' és oltási szövődmények, Oltások valószínű és bizonyított következményei
Az oltások kritikája - Homeopatia és az oltások, Antropozófus orvostudomány és az oltások, Az oltásokat alapvetően ellenzők tábora
Az oltás előtti felvilágosítás
Ellenjavallatok
Mit tegyünk oltási károsodás gyanúja esetén?
Az egyes oltásokról
Hivatalosan javasolt (standard) oltások:
BCG - A tbc betegségről, A BCG oltás, A BCG oltás hatékonysága, A BCG oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Tetanusz - A tetanusz betegség, A tetanus elleni oltás, A tetanusz elleni oltás hatékonysága, A tetanusz elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Diftéria - A diftéria betegség, A diftéria elleni oltás, A diftéria elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, irodalom
Gyermekbénulás - A polio betegség, A polio elleni oltás, Az inaktivált polio elleni oltóanyag, A polio elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Szamárköhögés - A szamárköhögés betegsége, A szamárköhögés elleni oltás, A szamárköhögés elleni acellurális oltóanyag, A szamárköhögés elleni oltás hatékonysága, A szamárköhögés elleni oltóanyag mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Hib - A Hib betegség, A Hib elleni oltás, A Hib elleni oltás hatékonysága, A Hib elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Hepatitis B - A hepatitis B betegség, A betegség lefolyása és idültté válása, A betegség gyakorisága, A hepatitis B elleni oltás, A hepatitis B elleni oltás hatékonysága, A hepatitis B elleni oltóanyag mellékhatásai, Heveny mellékhatások, Összefoglalás, Irodalom
Kanyaró - A kanyaró megbetegedés, A kanyaró szövődményei, A kanyaró pozitív szempontjai, A kanyaró világszintű kiirtásának politikája, A kanyaró elleni oltás, A kanyaró elleni oltás hatékonysága, A rizikócsoportok fokozódó veszélyeztetettsége, A monokomponensű kanyaró elleni oltások és az MMR mellékhatásai, Az oltás érintő döntés, Összefoglalás, Irodalom
Mumpsz - A mumpsz betegség, A mumpsz szövődményei, A mumpsz pozitív szempontjai, A mumpsz elleni oltás hatékonysága, A mumpsz elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Rubeola - A rubeola betegség, A rubeola elleni oltás, Összefoglalás, Irodalom
Ajánlott (fakultatív, indikációs) oltások:
Bárányhimlő - A bárányhimlő elleni oltás, A bárányhimlő elleni oltás hatékonysága, A bárányhimlő elleni oltóanyag mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
kullancsencephalitis - Koranyári vírusos kullancs-meningoencephalitis, A KE elleni védőoltás, A KE oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Influenza - Az influenza megbetegedés, Influenzaoltások, Az oltás hatásának időtartama és hatékonysága, Az influenza elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Madárinfluenza* - a madárinfluenza által okozott állatbetegség, Mi az influenza, A madárinfluenza megbetegedés előfordulása, Mit jelent a H5N1 vírus kifejezés?, Milyen módon terjed a madarak között a madárinfluenza vírusa?, Milyen tüneteket okoz a madarakban a madárinfluenza vírusa?, Hogyan lehet kimutatni a madarak madárinfluenza vírusával való fertőzöttségét?, Milyen módon védekeznek a madárinfluenza terjedése ellen?, Megbetegítheti-e a madárinfluenza vírusa az embert?, Mi a madárinfluenza megbetegedés közegészségügyi, vagyis emberi egészségügyi jellemzője?, Milyen védőoltást fejlesztettek ki hazánkban és oltottak be azzal prominens személyiségeket?, Összefoglalás, Irodalom
Pneumococcusok - Pneumococcus okozta megbetegedések, Pneumococcus elleni oltás, Pneumococcus elleni oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Veszettség - A veszettség jelentősége, A veszettség diagnózisa, Veszettség elleni oltás, A veszettség elleni oltás mellékhatásai, Állatok veszettség elleni oltás, Oltás veszett állattal való érintkezés után, Összefoglalás, Irodalom
Utazás előtti oltások:
Hepatitis A - A hepatitis A megbetegedés, A hepatitis A gyakorisága, A hepatitis A vakcina, Oltási ajánlás, Az oltás hatékonysága és hatásának időtartama, A hepatitis B-vel kombinált oltás, A hepatitis A oltás mellékhatásai, Összefoglalás, Irodalom
Kolera - A kolera megbetegedés, Kolera elleni oltás, Mellékhatások, Összefoglalás, Irodalom
Sárgaláz - A sárgaláz megbetegedés, A sárgaláz elleni oltás, Ellenjavallatok, Mellékhatások, Összefoglalás, Irodalom
Hastífusz - Hastífusz megbetegedés, A hastífusz elleni oltás, Összefoglalás, Irodalom
Meningococcusok - A Meningococcusok okozta megbetegedés, A megbetegedés környezetének megelőző intézkedései, A Meningococcus elleni oltás, A Meningococcusok elleni oltás hatékonysága, Mellékhatások, Összefoglalás, Irodalom
Japán encephalitis - A japán encephalitis megbetegedés, A japán encephalitis elleni oltás, Mellékhatások, Összefoglalás, Irodalom
Malária - A malária előfordulása, A malária megbetegedés, Diagnózis és kezelés, A malária megelőzési lehetőségei, A profilaktikus készítmények mellékhatásai, Összefoglaló, Irodalom
bsp;
Függelék
Magyarországi vonatkozásokról*
A STIKO által ajánlott standard oltási terv
Alternatív oltási terv
Szószedet
Előszó az első német kiadáshoz
Az orvostudomány elsöprő fejlődése által tőlünk, orvosoktól jobban, mint valaha elvárják, hogy folyamatosan képezzük magunkat, és a tudásunkat átadjuk a betegeknek. Ugyan a médiákon és az interneten keresztül a laikusok is hozzájuthatnak átfogó orvosi információkhoz, ezek azonban annál nehezebben érthetők számukra, minél kevesebb alaptudással és tapasztalattal rendelkeznek. Az így felmerülő kérdésekkel és vitákkal mi orvosok szembesülünk. A hatályos német jogi értelmezés alapján az oltást végző orvosnak "minden beavatkozási kockázatról" tájékoztatnia kell a beoltandó személyt, ill. gondviselőit. Ide tartoznak az olyan mellékhatások is, amelyek egymillió oltásra vetítve is csak kevesebb, mint egyszer fordultak elő. Mindemellett az orvosnak az adott betegséggel összefüggő minden jellegzetes szövődményt is ismertetnie kell. A legtöbb orvos időbeli leterheltsége mellett ez alig megoldható feladat. Ebből az oltási bizottság hivatalos közleményei sem kínálnak kiutat, hiszen legtöbbször csak az adott oltás "jó elviselhetőségére" utalnak. Tíz éves oltási gyakorlat megszerzése, az oltásokkal és oltásokról szóló irodalommal való foglalkozás után állítottam össze ezt a könyvet, amely a szülőknek és az oltást végző orvosoknak útmutatóként szolgál az oltásokkal való kritikus bánásmódhoz. Állításaim bizonyítására a szakirodalomból számos referenciára hivatkozom. Ez az olvashatóságot ugyan nem feltétlenül teszi egyszerűbbé, de arra szeretnék rámutatni vele, hogy az oltásokkal kapcsolatos kritikus álláspontom tudományosan is alá van támasztva. A könyv fő része durván három részre van osztva: elsősorban a Németországban általánosan javasolt oltások, aztán a különös körülmények között indokolt - ún. indikációs oltások - és végül az utazás előtti oltások. Az egyes fejezetek az adott oltások előnyeit és hátrányait is alaposan tárgyalják. Minden fejezet végén egy rövid összefoglaló van, a könyv utolsó részében pedig egy >alternativ oltási terv< található, melyet megvitatásra szeretnék bocsátani. Mivel egy oltási döntésnek szerintem mindig olyan egyéni döntésnek kell lennie, melyet a szülők hoznak meg, minden oltási terv relatívvá válik. Mint klasszikus homeopata gyermekorvosnak az a meggyőződésem, hogy a homeopátia olyan módszer, amellyel a gyermekbetegségek jól kísérhetők, és a szövődmények nagyrészt elkerülhetők. Ennek tudományos bizonyítása még várat magára.
Azonban sok gyerekorvos nem rendelkezik ezzel a repertoárral. Ezért lemondtam arról, hogy a homeopátiát érvként vessem be az oltások körüli vitákba. Szeretném megköszönni kéziratom kritikus áttekintését feleségemnek, Tinának, és egy elismert oltási szakértőnek, aki nem szeretné, ha a nevét közreadnám. Minden oltásokról szóló tanácsadó írást megrág az idő vasfoga. Emiatt elképzelhető, hogy néhány információ abban az időpontban, amikor Ön a kezében tartja majd ezt a könyvet, már újra megkérdőjeleződött, vagy új szempontok még nem lettek figyelembe véve. Emiatt törekszem majd a rendszeres kiegészítésekre és átdolgozásokra. Erre vonatkozó ösztönzésekre mindenkor nyitott vagyok.
Dr. med. Martin Hirte
gyermekorvos, homeopata, allergológus
Leopoldstr. 58
80802 München
Előszó a második német kiadáshoz
Az első kiadás óta sok minden változott az oltási körökben. Ez szükségessé tette egy új kiadás megjelentetését: a hivatalos oltási javaslatokat évente bővítik. Új oltóanyagok jelentek meg a piacon, mások eltűntek; egyértelmű a tendencia: a piac "karcsúsodik". egyre kevesebb a szabadság az egyéni oltási döntéshez. Új mellékhatások váltak ismertté: főleg az alumíniummal, mint adalékanyaggal kapcsolatban, és a többszörösen kombinált oltóanyagok terén. Az oltásokat kritikusan vizsgáló szülők és orvosok körül feszültebb lett a légkör, mivel a hivatalos oldalról egyre nagyobb a nyomás. Az oltási programok "sikeressége" azonban a betegségek spektrumának eltolásán leolvasható: a gyermekbetegségek a gyermekkorban egyre ritkábbak, a felnőttkorban ezzel ellentétben egyre gyakoribbak; egyre gyakoribb, hogy a gyermekorvosi rendelőben a szülőknek is tanácsolják az oltást, amennyiben ezen vagy azon a gyermekbetegségen még nem estek át. Olyankor azt kifogásolták ezzel a könyvvel kapcsolatban, hogy "nem objektív". Ez a kritika elmegy a lényeg mellett, mivel a tudományos tudás mindig csak ideiglenes és soha nem objektív: "Nem a tudás, a megdönthetetlen valóság birtoklása teszi ki a tudóst, hanem az igazság kíméletlenül kritikus, szüntelen keresése." (Popper 1969). Ahhoz, hogy a valósághoz közelítsünk, szakadatlan vitára volna szükség, amire az oltásokkal kapcsolatban azonban nem kerül sor. Sokkal inkább elnyomják. Túlságosan hatalmas az ipar befolyása a kutatásra és a médiákra. Sok neves kutató és döntéshozó esetében ismertek vagy feltételezhetőek érdekellentétek, melyek azonban - az USA-val ellentétben - Németországban nem kerülnek nyilvánosságra. Mindezek melegágyát képezik annak, hogy az oltásokat érintő "tudásunk" a valóságtól egyre távolabb kerüljön. Ezért a kétkedés és a kritikus megkérdőjelezés helyénvalók. Ha sikerül ezzel a könyvvel néhány helyen kritikus eszmecserét kiváltanom, és egy tudatosabb, felvilágosultabb oltási döntés meghozatalában segítenem, akkor elértem célom.
Hozzászólások
Hozzászólás írása